إخلاء مسؤولية:لا تهدف هذه المدونة إلى تقديم التشخيص...
لا تهدف هذه المدونة إلى تقديم التشخيص أو العلاج أو المشورة الطبية. اقرأ المزيد. المحتوى المقدم في هذه المدونة هو لغرض تقديم معلومات فقط. يرجى استشارة الطبيب أو غيره من متخصصي الرعاية الصحية فيما يتعلق بأي تشخيص طبي أو خيارات العلاج. لا ينبغي اعتبار المعلومات الواردة في هذه المدونة بديلاً عن نصيحة أخصائي الرعاية الصحية. لم تتم الموافقة على الادعاءات المقدمة حول منتجات محددة في هذه المدونة لتشخيص المرض أو علاجه أو الوقاية منه.
بقلم إريك مدريد، دكتوراه في الطب
لقد شعرنا جميعنا بسوء الهضم، وهو ذلك الشعور غير المريح في المعدة الذي يصيبنا من وقت لآخر. وربما يكون هذا مرتبطًا بعسر الهضم أو حموضة المعدة أو ارتجاع الحمض أو بسبب مرض جيرد أو ما يعرف باسم ارتجاع المريء المعدي، الذي يسبب شعورًا بالحرقة في المعدة أو في الحلق في بعض الأحيان. كما يمكن أن يكون سوء الهضم بسبب التهاب المعدة. يعتقد بأن البكتيريا الملوية البوابية (جرثومة المعدة) هي السبب الرئيسي في الإصابة بقرحة المعدة وكذلك سرطان المعدة الذي يصاب به العديد من الأشخاص الذين يعانون من التهاب المعدة.
صدق أو لا تصدق، فهنالك العديد من النظريات لذلك. يرى البعض أن المعدة تقوم بإنتاج كمية كبيرة من الحمض، بينما يفترض آخرون أن المعدة لا تنتج ما يكفي منه. زيادة إنتاج الحمض يميل إلى أن يكون التفسير الأكثر شعبية، والحل الذي يتوصل إليه معظم الأطباء عند معالجة المرضى الذين يعانون من مشاكل في المعدة هي الأدوية المضادة للحموضة.
ومن جهة أخرى يعتقد البعض أن نقص حمض المعدة هو السبب، حيث أن هذا يتسبب في ارتخاء المصرّة المريئية السفلى وهي العضلة التي تفصل بين المريء والمعدة. عندما ترتخي المصرّة المريئية السفلى فإن رجوع حتى القليل من الحمض إلى المريء يتسبب في شعور شديد بالحموضة. يعتقد البعض أن عضلة المصرّة المريئية السفلى تفشل في الانقباض وحماية المريء من ارتجاع الحمض عند وجود كمية غير كافية من الحمض في المعدة.
يمكن للتبغ والدهون والشوكولاتة والسكر وبعض أنواع الأدوية أن تضعف هذه العضلة. كما أن الأكل الزائد يمكن أن يتسبب في أن يعود هذا الطعام من المعدة إلى المريء وصولًا إلى الحلق.
تزيد هذه الأدوية من أعراض ارتجاع الحمض من خلال إضعاف عضلة المصرّة المريئية السفلى:
*لا تتوقف عن تناول هذه الأدوية دون استشارة طبيبك
مثبطات مضخة البروتون: أوميبرازول (بريلوسيك أو بريلوسيك أو تي سي)، إيزوميبرازول (نيكسيوم)، رابيبرازول (أسيفيكس)، لانزوبـرازول (بريف أسيد)، ديكسلانزوبرازول (ديكسيلانت)
مثبطات مضخة البروتون تستخدم عادة لتخفيف ألم ارتجاع الحمض. بالنسبة لمعظم الناس يجب أن يتناولها لفترة قصيرة.
تقلل مثبطات مضخة البروتون قدرة الجسم على تكسير بروتين الطعام عند تناولها بشكل منتظم. يتم تكسير البروتينات بوجود حمض المعدة إلى أحماض أمينية، والتي يقوم الجسم بتدويرها لصنع البروتينات والمواد الكيميائية في الدماغ مثل الدوبامين والسيروتونين.
هذه الفئة الدوائية تقلل امتصاص الفيتامينات مثل فيتامين ب 12 وفيتامين ج والفولات. كما أن مثبطات مضخة البروتون تقلل امتصاص المعادن مثل الحديد والكالسيوم والمغنيسيوم.
في عام 2011 حذرت إدارة الأغذية والدواء من أن مستويات المغنيسيوم يمكن أن تنخفض بشكل خطير لدى الأشخاص الذين يتناولون هذه الأدوية باستمرار. يمكن لانخفاض المغنيسيوم أن يسبب تشنج العضلات وخفقان القلب. المغنيسيوم تطلبه أجسامنا وهو يساعد الأنزيمات في أكثر من 350 تفاعل كيميائي. نقص امتصاص الكالسيوم والمغنيسيوم يزيد من خطورة الإصابة بهشاشة العظام. بالإضافة إلى ذلك فقد أظهرت دراسة أجريت عام 2016 زيادة خطورة الإصابة بالفشل الكلوي الحاد لدى الأشخاص الذين يتناولون هذه الأدوية، في حين أن دراسة أخرى أظهرت أن هذه الأدوية تزيد من خطورة الإصابة بالخرف.
الأشخاص الذين يتناولون مخففات الحموضة وخصوصًا من نوع مثبطات مضخة البروتون قد يحتاجون إلى التوقف تدريجيًا عن تناول الدواء، حيث أن إيقافه فجأة قد يؤدي إلى زيادة سوء الإصابة بارتجاع الحمض. من أجل القيام بذلك، فإن المعظم يتناولون الدواء مرة كل يومين لمدة 2 إلى 4 أسابيع حتى تزول الأعراض. لا تتوقف عن استخدام الأدوية دون استشارة طبيبك أولاً.
فرضا أن شخصًا يعاني من مشاكل هضمية بسبب نقص إنتاج الحمض، فإن تناول بيتايين هيدروكلورايد (حمض الهيدروكلوريك) حتى ثلاث مرات يوميًا قبل الطعام قد يكون مفيدًا. الأشخاص الذين يعانون من نقص إنتاج الحمض الذي يقلل القدرة على هضم البروتينات سيستفيدون من بيتايين هيدروكلورايد بحسب دراسة نشرت في مجلة Molecular Pharmaceutics . كما أظهرت دراسة أجريت في عام 2014 نتائج مماثلة. الأشخاص الذين يعانون من قرحة المعدة و مريء باريت لا يجب عليهم تناول هذا المكمل. إذا كان المكمل الغذائي يشعرك بعدم الراحة فتوقف عن استخدامه.
في دراسة في عام 2017 أعطي المرضى الذين يعانون من ارتجاع الحمض مكملات تحتوي على بيتايين هيدروكلورايد) والبيبسين. أظهرت النتائج أن انخفضت أعراض الارتجاع لدى المرضى. ووافقت دراسة نشرت عام 2017 في مجلة Digestive Diseases على أن هذه الاستراتيجية قد تكون مفيدة.
الأنزيمات الهضمية: البنكرياتين والبروميلين والبابيين يمكن أن تساعد كذلك في عملية الهضم. ويمكن تناولها على شكل مكملات غذائية قبل الأكل. الجرعة الموصى بها: تناوله كما هو مكتوب على الملصق
أظهرت دراسات فوائد عرق السوس منزوع الجليسريزين منذ عقود. أظهرت دراسة أجريت عام 1968 قدرة هذا الدواء الطبيعي على شفاء قرحة المعدة والقرحة المعوية. أظهرت دراسة نشرت في مجلة British Medical Journal عام 1978 أنه قد يكون مفيدًا في الوقاية من قرحة المعدة.
فيتامين ج
أظهرت دراسات أن المرضى الذين يعانون من قرحة المعدة لديهم مستويات منخفضة من مضادات الأكسدة مثل فيتامين ج في معدتهم. المستويات المنخفضة من فيتامين ج المعدي هو عامل خطر كذلك للإصابة بسرطان المعدة. قد يكون تناول المكملات الغذائية مفيدًا في توفير دعم هضمي إضافي. الجرعة الموصى بها: 500 - 2000 ملغم يوميًا
الكركم المعروف أيضًا باسم الزعفران الهندي هو نبات جذري من العائلة الزنجبيلية، وعادة يتناوله الناس بسبب خصائصه المضادة للالتهابات والمضادات للأكسدة الموجودة فيه ومن أجل صحة الهضم. الكركمين هي مادة كيميائية موجودة في الكركم ويعتقد أنها توفر فوائد صحية كثيرة. في حين أن الكثير من الناس يستخدمون الكركم كبهار لتحسين نكهة طعامهم لأكثر من 4000 سنة، فإن الكركم لعب دورًا مهمًا في الطب الطبيعي.
أظهرت دراسة أجريت عام 2001 أن الكركم قد يساعد على شفاء قرحة المعدة والقرحة المعوية عند استخدامه لأربعة أسابيع. وأظهرت دراسة في عام 2005 أن الكركم قد يساعد في تقليل فرط إفراز الحمض في المعدة من خلال تثبيط مستقبلات الهستامين 2، وهو ما تقوم به الأدوية المقلل للحموضة مثل الفاموتيدين والرانيتيدين. وأخيرًا، أظهرت دراسة في عام 2016 أن هذه العشبة قد تساعد في تقليل أعراض ارتجاع الحمض. الجرعة الموصى بها: 500 ملغم مرة إلى ثلاث مرات في اليوم
الفلفل الأحمر الذي يحتوي على العنصر الفعال الكابسيسين. من المفارقات أن الدراسات أظهرت فوائد الكايين العلاجية في عملية الهضم. فقد أظهرت دراسة أجريت عام 2002 أن الفلفل الأحمر قد يقلل من أعراض تهيج المعدة أفضل من أدوية العلاج الوهمي. الجرعة الموصى بها: كما هو مكتوب على الملصق.
تضم البروبيوتيك فئة من المكملات التي تتألف من البكتيريا النافعة. السلالة الأكثر استخدامًا هي لاكتوباسيليوس وبيفيدوباكتيريوم. إعادة التوازن والتناغم البكتيري إلى الجهاز الهضمي هو أمر هام. فقد أكدت دراسة أجريت عام 2016 أن الأشخاص الذين يعانون من سوء الهضم لديهم اختلال في توازن البكتيريا المعوية. وأظهرت دراسة نشرت في مجلة British Medical Journal عام 2017 أن إعادة البكتيريا النافعة إلى المعدة والأمعاء باستخدام البروبيوتيك قد يكون مفيدًا للأشخاص الذين لديهم أعراض مرتبطة بسوء الهضم. مكملات البريبيوتيك التي تحفز نمو البكتيريا يمكن أخذها بعين الاعتبار كذلك. الجرعة الموصى بها: 5-100 مليار وحدة يوميًا.
المكملات والأطعمة الأخرى التي أظهرت فوائد في العملية الهضمية تشمل الأحماض الدهنية الأساسية وشاي البابونج وخل التفاح وعصير الليمون.
قدّم الدكتور جوناثان رايت في كتابه Why Stomach Acid Is Good for You (لماذا حمض المعدة مفيد لك) قائمة بالأعشاب المرّة التي تعتبر مفيدة ومحفزة للعصائر الهضمية الضرورية من أجل عملية هضمية صحية. هذه الأعشاب يمكن أخذها بعين الاعتبار إذا كان تغيير النظام الغذائي واستخدام المكملات المختلفة المذكورة أعلاه غير كافٍ:
تكسير الطعام يبدأ في فمنا ومن ثم ينتقل إلى المعدة التي تسمح بامتصاص المواد الغذائية في الأمعاء الدقيقة. إن نظامنا الغذائي والميكروبيوم والبكتيريا المعوية جميعها تؤثر بشكل كبير على كفاءة عملية الهضم. عندما يكون تغيير النظام الغذائي غير كافٍ للمساعدة في عملية الهضم، فإنه يتم الاعتماد على الأدوية عادة وهذا يمكن أن يكون مفيدًا جدًا. بالإضافة إلى ذلك، فإن المكملات والأعشاب يمكنها أن تساعد في إعادة التوازن إلى الجهاز الهضمي ليصبح الشخص بأفضل صحة. كل طعامًا صحيًا وفكر بشكل صحي، تكن صحيًا!
المراجع
