إخلاء مسؤولية:لا تهدف هذه المدونة إلى تقديم التشخيص...
لا تهدف هذه المدونة إلى تقديم التشخيص أو العلاج أو المشورة الطبية. اقرأ المزيد. المحتوى المقدم في هذه المدونة هو لغرض تقديم معلومات فقط. يرجى استشارة الطبيب أو غيره من متخصصي الرعاية الصحية فيما يتعلق بأي تشخيص طبي أو خيارات العلاج. لا ينبغي اعتبار المعلومات الواردة في هذه المدونة بديلاً عن نصيحة أخصائي الرعاية الصحية. لم تتم الموافقة على الادعاءات المقدمة حول منتجات محددة في هذه المدونة لتشخيص المرض أو علاجه أو الوقاية منه.
بقلم دكتور جيمس ليك، (دكتوراه في الطب)
الحد من العلاجات السائدة المتاحة والدعوة إلى العلاجات التكميلية والبديلة القائمة على الأدلة (CAM).
لقد أدت الفعالية المحدودة، ومشاكل السلامة، والتكاليف المرتفعة للعديد من الأدوية العقلية إلى اللجوء العاجل للعلاجات الأكثر أمانًا والأكثر فاعلية وبأسعار معقولة للأمراض العقلية. بعد عقود من الأبحاث ومليارات الدولارات من تمويل الصناعة، فإن الأدلة التي تدعم العلاجات الدوائية المستخدمة على نطاق واسع للاضطراب الاكتئابي الرئيسي، والاضطراب الثنائي القطب، والفصام، وغيرها من الاضطرابات النفسية ليست مقنعة. أدت هذه المشكلات إلى زيادة أعداد الأفراد الذين يعانون من مشاكل الصحة العقلية للحصول على علاج من ممارسي الطب التكميلي والبديل (CAM)، بما في ذلك الممارسين الطبيين الصينيين، أطباء العلاج الطبيعي، المعالجين بالأعشاب، مقومي العظام، أطباء المثلية وغيرهم. في سياق الاهتمام المتزايد بالرعاية الصحية النفسية المتكاملة ينشأ الزعفران كنهج واعد لمعالجة مجموعة متنوعة من الاضطرابات العصبية والنفسية.
الزعفران (Crocus sativus) له تاريخ طويل من الاستخدام التقليدي في الطب الفارسي والصيني بسبب آثاره المثيرة للشهوة الجنسية، ومقشع، ومضاد للتشنج، ومطهر، ومعزز. إن تجميع نتائج البحوث التي توصلت إليها الدراسات الإنسانية يدعم أن الزعفران قد أظهر آثارًا مفيدة في المزاج المكتئب ومرض الزهايمر واضطراب فرط النشاط الناتج عن نقص الانتباه (ADHD). تشير النتائج المستخلصة من الدراسات التي أجريت على الحيوانات إلى أن الزعفران قد يكون له أيضًا تأثيرات مفيدة على الأفراد الذين تم تشخيصهم باضطرابات القلق والفصام واضطراب الوسواس القهري. قد تزيد المكونات النشطة بيولوجيًا في الزعفران من تثبيط امتصاص الدوبامين والنورادرينالين وقد تعمل كمضادات لمستقبلات N-methyl D-aspartic acid (NMDA) ومضادات GABA. يتم تقديم توازن هذه المقالة القصيرة كمراجعة موجزة لنتائج البحوث حول الزعفران ومزاج الاكتئاب، ومرض الزهايمر (AD)، واضطراب فرط النشاط الناتج عن نقص الانتباه (ADHD).
فوائد مضادات الاكتئاب الموجودة في الزعفران قد تكون بسبب آليات متعددة بما في ذلك هرمون السيروتونين، مضادات الأكسدة، الآثار المضادة للالتهابات، الغدد الصم العصبية والآثار المحمية. خلصت مراجعة منهجية لستة دراسات خاضعة للتحكم الوهمي بالزعفران في مزاج خفيف إلى متوسط الاكتئاب إلى أن الزعفران ومضادات الاكتئاب لها فعالية مماثلة. خلص تحليل بعدي أجري عام 2019 وشمل 11 من الدراسات التي طبق فيها الدواء الوهمي (المجموع N> 500) على الزعفران في الأفراد الذين يعانون من مزاج خفيف إلى معتدل من الاكتئاب أن الزعفران كان متفوقاً إحصائياً بشكل كبير على الدواء الوهمي وكان له فعالية مكافئة لمضادات الاكتئاب SSRI (فلوكستين، سيتالوبرام). لم تكن هناك فروق في حدوث الآثار الضارة في استجابة الزعفران أمام الدواء الوهمي، حتى في الدراسات التي استخدمت فيها جرعات عالية من الزعفران (تصل إلى 1.5 ملغ / يوم). أجريت جميع الدراسات المشمولة في التحليل البعدي في إيران حيث يستخدم الزعفران تقليديًا لعلاج المزاج المكتئب ومجموعة متنوعة من الحالات الطبية. علاوة على ذلك، كان العديد من المرضى مصابين بأمراض طبية مصاحبة. كلا العاملين التي قد يكون لهما نتائج متحيزة. هناك حاجة لتجارب كبيرة باستخدام العلاج الوهمي بواسطة مجموعات بحثية مستقلة لتأكيد هذه النتائج ولتحديد الجرعة المثلى ومدة العلاج. النتائج الناشئة تشير إلى أن الكركمين (من الكركم) له تأثيرات مضادة للاكتئاب كعلاج وحيد وكمساعد لمضادات الاكتئاب. وقد اقترح أن الجمع بين الكركمين والزعفران قد يؤدي إلى فوائد مضادات الاكتئاب التآزرية. في دراسة استمرت 12 أسبوعًا باستخدام دواء وهمي خاضع للتحكم، قام الأفراد الذين تم تشخيصهم بالاضطراب الاكتئابي الرئيسي بشكل عشوائي باستخدام مستخلص الكركمين بجرعة منخفضة (250 ملجم)، أو مستخلص الكركمين بجرعة عالية (500 ملجم BID) أو مجتمعة جرعة منخفضة من الكركمين بالإضافة إلى الزعفران (15 ملجم BID) وقد شهدوا تحسناً كبيراً مقارنة مع الذين أخذوا الدواء الوهمي. هناك حاجة إلى مزيد من الدراسات لتحديد ما إذا كانت جرعات مختلفة من هذه المنتجات العشبية تسفر عن ردود تفاضلية مضادة للاكتئاب.
زراعة وحصاد الزعفران عمل يتطلب مئات الساعات من القطف اليدوي للوصمات من آلاف الزهور. والنتيجة هي التكلفة العالية ومحدودية توافر الزعفران عالي الجودة في السوق العالمية. في محاولة لإيجاد مصدر أعلى غلة وأقل تكلفة للزعفران، انتزع الباحثون العديد من المكونات النشطة من قرم الزعفران واستكشفوا آثارها على نموذج سلوكي للمزاج المكتئب في الفئران. وحدد الباحثون اثنين من الكسور النشطة بيولوجياً التي قد يكون لها فعالية مضادة للاكتئاب تعادل الزعفران المستمدة من الوصم. هناك حاجة لتجارب سريرية مسيطر عليها بالعلاج الوهمي لتأكيد هذه النتيجة لدى البشر المصابين بالاكتئاب.
المنشطات مثل الميثيلفينيديت وغيرها من الأدوية المستخدمة على نطاق واسع لعلاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه تسبب آثارًا ضارة مثل الأرق، وتراجع الشهية وآلام البطن. قد تكون المنشطات والعلاجات الدوائية الأخرى لمرحلة البلوغ من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه نصف فعالة فقط عند الأطفال. أدت المخاوف المشتركة على نطاق واسع بشأن هذه القضايا إلى إجراء دراسات حول المنتجات الطبيعية الواعدة وغيرها من الطرائق التكميلية والبديلة (CAM).
قد تزيد المكونات النشطة بيولوجيًا في الزعفران من تثبيط امتصاص الدوبامين والنورادرينالين وقد تعمل كمضادات لمستقبلات N-methyl D-aspartic acid (NMDA) ومضادات GABA. ويعتقد أن كلتا الآليتين تتوسطان في التأثيرات المفيدة على أعراض عدم الانتباه. أظهرت نتائج دراسة عشوائية مزدوجة التعمية لمدة 6 أسابيع على الأطفال والمراهقين المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه فعالية مكافئة للزعفران (من 20 إلى 30 ملغ / يوم) والميثيلفينيديت (من 20 إلى 30 ملجم / يوم) على مقاييس تصنيف الأعراض من قِبَل الوالدين والمعلمين. يجب اعتبار هذه النتيجة أولية في انتظار التأكيد من خلال دراسة طويلة الأمد يتم التحكم فيها وهمياً.
تثبت نتائج البحوث الناشئة الادعاءات القديمة من الطب التقليدي بأن الزعفران يحسن الأداء المعرفي لدى الأفراد الأصحاء وقد يقلل من أعراض الضعف الإدراكي في مرض الزهايمر. يعتقد أن التأثيرات المعرفية المعززة للزعفران تعود لمضادات الأكسدة والنشاط المضاد للمييلوجيني. نتائج الدراسات الوهمية المسيطر عليها على الزعفران في تقرير الفوائد المعرفية المتسقة. في تجربة مدتها 22 أسبوعًا خضع بعض الأشخاص للتحكم بالعلاج الوهمي، وقد طبِّق على 55 شخصًا يعانون من AD خفيفة إلى معتدلة عشوائية علاج بالزعفران (15 ملغ مرتين يوميًا) مقابل العلاج بالدوبيبيزيل (5 ملغ مرتين يوميًا)، مثبط الكولينستراز الموصوف على نطاق واسع، وقد أظهروا تحسنًا مكافئًا في مقاييس السلوك والأداء المعرفي استنادًا إلى مقاييس تصنيف أعراض موحد. ارتفاع معدل الاعتلال المشترك من المزاج المكتئب يجعل الزعفران خيارا معقولاً في هذه الفئة من الناس.
بالإضافة إلى آثاره المفيدة في المزاج المكتئب ومرض الزهايمر وفرط الحركة ونقص الانتباه، تشير النتائج المستخلصة من الدراسات التي أجريت على الحيوانات إلى أن الزعفران قد يكون له آثار مفيدة على أعراض القلق والذهان واضطراب الوسواس القهري. ومع ذلك، حتى الآن التجارب السريرية للإنسان لم تحقق في فعالية الزعفران في أي من هذه الاضطرابات. لم يتم توضيح الآلية أو الآليات التي تتوسط بها المكونات النشطة بيولوجيًا في الزعفران في التأثيرات المضادة للقلق ومضادات الذهان ومضادات الهوس ولكنها قد تتضمن تعديلًا لكل من نظامي النقل العصبي GABA-A و NMDA.
تحفز القيود المفروضة على العلاجات التقليدية المتاحة لمشاكل الصحة العقلية البحث على مجموعة من العلاجات التكميلية والبديلة (CAM). من بين الطرائق غير الدوائية الأخرى، ازداد الاهتمام بالزعفران كعلاج للاضطرابات العصبية والنفسية في السنوات الأخيرة. تدعم نتائج الأبحاث أن الزعفران له أهمية كبيرة كمضاد أكسدة والتأثيرات العصبية وهو علاج آمن وفعال للمزاج المكتئب الخفيف إلى المعتدل ومرض الزهايمر الخفيف إلى المعتدل. تشير دراسة حديثة إلى أن الزعفران له فعالية مماثلة للأدوية المنشطة في علاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. تشير النتائج الأولية للدراسات التي أجريت على الحيوانات قبل السريرية إلى أن الزعفران قد يكون له فعالية كبيرة مضادة للقلق ومضادة للذهان ومضادة للوسواس. هناك حاجة إلى دراسات طويلة الأمد يتم التحكم فيها بالعلاج الوهمي لتأكيد النتائج المذكورة أعلاه وتحديد استراتيجيات الجرعات المثلى، والتحقيق في الاستخدامات المناسبة والآمنة للزعفران مع المنتجات الطبيعية الأخرى والأدوية العقلية.
المراجع:
