إخلاء مسؤولية:لا تهدف هذه المدونة إلى تقديم التشخيص...
لا تهدف هذه المدونة إلى تقديم التشخيص أو العلاج أو المشورة الطبية. اقرأ المزيد. المحتوى المقدم في هذه المدونة هو لغرض تقديم معلومات فقط. يرجى استشارة الطبيب أو غيره من متخصصي الرعاية الصحية فيما يتعلق بأي تشخيص طبي أو خيارات العلاج. لا ينبغي اعتبار المعلومات الواردة في هذه المدونة بديلاً عن نصيحة أخصائي الرعاية الصحية. لم تتم الموافقة على الادعاءات المقدمة حول منتجات محددة في هذه المدونة لتشخيص المرض أو علاجه أو الوقاية منه.
بقلم دكتور مايكل موراي، دكتور علاج طبيعي
الكالسيوم يشكل 1.5٪ إلى 2٪ من إجمالي وزن الجسم مما يجعله أكثر المعادن وفرة في الجسم. يوجد كل الكالسيوم الموجود في الجسم تقريباً في العظام والأسنان، ولكن يوجد الكالسيوم أيضاً في الدم وأنسجة الجسم الأخرى حيث إنه مهم للعمل السليم للخلايا العصبية، وانقباض العضلات، وتنظيم ضربات القلب، وتخثر الدم.
يساعد الكالسيوم على تأدية عدة وظائف مهمة لصحة العظام. أولاً، يوفر الكالسيوم التمعدن الأساسي الذي تحتاجه العظام لتحافظ على القوة الهيكلية للجسم. يعمل الكالسيوم في عظامنا أيضاً كخزان يضمن لنا الحفاظ دائماً على مستويات الكالسيوم المناسبة في الدم.
على الرغم من أن الكالسيوم في الدم لا يمثل سوى نسبة صغيرة من إجمالي الكالسيوم الذي في الجسم، إلا أن الجسم يعمل بجد للحفاظ على مستويات الكالسيوم في الدم ضمن هذا النطاق الطبيعي الضيق للغاية. يتجدد العظم باستمرار (يتكسر ويعيد البناء) طوال الوقت للحفاظ على مستويات الكالسيوم في الدم ضمن المعدل الطبيعي.
ينقل الجسم تلقائياً الكالسيوم من العظام إذا كان الشخص لا يتناول ما يكفي من الكالسيوم إما من نظامه الغذائي أو عن طريق المكملات. إذا استمر الجسم في تحطيم عدد أكبر من العظام مما يستبدله للحفاظ على مستويات الكالسيوم في الدم، فقد يؤدي ذلك بمرور الوقت إلى هشاشة العظام، وهو مصطلح معناه الحرفي "العظام ذات المسام". هشاشة العظام تعني نقص كثافة العظام
تبيّن أن مكملات الكالسيوم وحدها مفيدة في الحفاظ على كثافة العظام، ولكنها تكون أكثر فعالية عندما تؤخذ مع مكملات فيتامين (د3).
بناء كثافة العظام عن طريق تناول مكملات الكالسيوم وفيتامين (د3) قبل انقطاع الطمث يساعد على الحفاظ على كثافة العظام في المراحل المتأخرة من الحياة. بمعنى آخر، يساعد بناء عظام قوية والحصول على كثافة عظام كافية في وقت مبكر من الحياة على منع انخفاض كثافة العظام مع تقدم المرء في السن. حتى لو انتظرت المرأة قبل انقطاع الطمث لتتناول مكملات الكالسيوم وفيتامين (د3)، فقد يؤدي ذلك إلى تحسين كثافة العظام وأيضاً إبطاء معدل فقدان كثافة العظام بمقدار النصف تقريباً مقارنة بمن لم تتناول مكملات الكالسيوم وفيتامين (د3). إذا لم يبدأ تناول مكملات الكالسيوم وفيتامين (د) إلا بعد انقطاع الطمث، يظل من الممكن أن تساعد في تعويض بعض فقدان كثافة العظام الناتج عن التقدم في العمر.1-5
مكملات الكالسيوم تتوفر بأشكال عديدة ومختلفة مثل الأقراص، والكبسولات، والعلكات، والتركيبات القابلة للمضغ كالشوكولاتة بالإضافة إلى أنواع السوائل المختلفة. كربونات الكالسيوم هي أكثر أشكال الكالسيوم المستخدمة شيوعاً وهي جيدة تماماً لمعظم الناس، خاصةً إذا تم تناولها مع الطعام. 6 ولكن، بالنسبة للأشخاص الذين لا تُنتج معداتهم ما يكفي من الحمض أو الذين يتناولون عقاقير مثبطة للأحماض، يُفضل أن يتناولوا شكلاً أكثر تأيناً مثل سترات الكالسيوم أو الكالسيوم المرتبط بالمالات أو الأسبارتات أو اللاكتات. هذه الأشكال لها بعض المزايا على كربونات الكالسيوم لأن الكالسيوم يتحرر بسهولة أكبر من الجزيء الحامل. تكمن مشكلة أشكال الكالسيوم هذه في أن الجزيئات الحاملة تؤدي إلى كتلة أكبر لأنها أكبر من الكربونات. لذا، يتطلب الأمر حتى أربعة أضعاف عدد الأقراص أو الكبسولات لتوفير نفس المستوى من عنصر الكالسيوم عند مقارنته بالمنتجات التي تحتوي على كربونات الكالسيوم.
الشكل | العيوب | المزايا |
كربونات الكالسيوم | يعمل على تحييد حمض المعدة ولكن قد لا يتم امتصاصه جيداً لدى الأشخاص الذين لا تُفرز معداتهم ما يكفي من الحمض. للحصول على أقصى قدر من الامتصاص، تناوله مع الوجبة. | سعره معقول. نظراً لأنه أقل حجماً من الأشكال الأخرى، يجب تناول عدد أقل من الكبسولات أو الأقراص. |
سترات الكالسيوم؛ يرتبط الكالسيوم بوسائط دورة كريبس الأخرى؛ أي جلوكونات الكالسيوم ولاكتات الكالسيوم | نظراً لأن الجزيء الحامل أكبر، يجب تناول المزيد من الكبسولات أو الأقراص مقارنة بكربونات الكالسيوم. | أفضل امتصاص له هو على معدة فارغة ويمكن امتصاصه بسهولة حتى لدى من يعانون من نقص في حمض المعدة. |
فوسفات الكالسيوم | قد يمنع امتصاص المعادن الأخرى وخاصة الحديد. | يمد الجسم بالفوسفات ولا يؤدي إلى الإمساك. |
كالسيوم صدفة المحار والدولوميت ووجبة العظام | يمكن أن تحتوي على مستويات عالية من الشوائب وخاصة الرصاص. | لا شيء. |
هيدروكسيباتيت الكالسيوم دقيقة التبلور | أغلى ثمناً ولا يتم امتصاصه جيداً مقارنة بالأشكال الأخرى. | قد توفر المكونات الإضافية بعض الفوائد الأخرى لصحة العظام. |
النطاق الموصى به لمكملات الكالسيوم لصحة العظام هو 600 إلى 1,200 مجم يومياً. إذا كان هناك نقص كبير في كثافة العظام، يجب أن تكون الجرعة أعلى من 1200 مجم في اليوم. تجاوز هذه الجرعة لا يمنح الجسم أي فوائد إضافية.
الجرعة المسموح بها للكالسيوم
الرضع
0-0.5 سنة 400 مجم
0.5-1 سنة 600 مجم
الأطفال
1-3 سنوات 800 مجم
4-6 سنوات 800 مجم
7-10 سنوات 800 مجم
الشباب والكبار
الذكور 11-24 سنة 1,200 مجم
الذكور أكثر من 25 سنة 800 مجم
الإناث 11-24 سنوات 1,200 مجم
الإناث أكثر من 24 سنة 800 مجم
الحوامل 1,200 مجم
المرضعات 1,200 مجم
مكملات الكالسيوم عموماً لا تسبب آثار جانبية عند تناولها بالجرعات الموصى بها. لا ينصح بجرعات أعلى لأنها قد تزيد من خطر الإصابة بحصوات الكلى وتكلس الأنسجة الرخوة خارج العظام.
نظراً لأن بعض الأمراض، مثل فرط نشاط الدريقات وأمراض الكلى والسرطان مرتبطة بخلل في استقلاب الكالسيوم، يجب على من يعانون من هذه الاضطرابات استشارة الطبيب قبل تناول مكملات الكالسيوم.
هناك عدد من الأدوية التي قد تقلل مكملات الكالسيوم من امتصاصها منها الإتيدرونات (Didronel®) والتتراسيكلين والمضادات الحيوية. لا تأخذ الكالسيوم في غضون ساعتين من تناول هذه الأدوية. قد تتداخل مكملات الكالسيوم أيضاً مع عمل الأدوية التالية: الفينيتوين (Dilantin®) والديجوكسين و نترات الجاليوم (Ganite®). إذا كنت تتناول أي دواء لا يؤخذ إلا بوصفة طبية، يرجى استشارة طبيبك لتحديد أي مشاكل محتملة قبل تناول مكملات الكالسيوم.
المراجع:
