إخلاء مسؤولية:لا تهدف هذه المدونة إلى تقديم التشخيص...
لا تهدف هذه المدونة إلى تقديم التشخيص أو العلاج أو المشورة الطبية. اقرأ المزيد. المحتوى المقدم في هذه المدونة هو لغرض تقديم معلومات فقط. يرجى استشارة الطبيب أو غيره من متخصصي الرعاية الصحية فيما يتعلق بأي تشخيص طبي أو خيارات العلاج. لا ينبغي اعتبار المعلومات الواردة في هذه المدونة بديلاً عن نصيحة أخصائي الرعاية الصحية. لم تتم الموافقة على الادعاءات المقدمة حول منتجات محددة في هذه المدونة لتشخيص المرض أو علاجه أو الوقاية منه.
بقلم دكتور مايكل موراي، دكتور علاج طبيعي
تماما كما كان هناك انفجار في العلوم الإيجابية على أهمية فيتامين د 3، يظهر مغذي آخر، فيتامين ك، وعدا هائلا في معالجة مجموعة واسعة من الاضطرابات الصحية. في الواقع، بما أن معظم الناس لا يحصلون على مستوى كافٍ من فيتامين ك في نظامهم الغذائي، ولذلك يعتبر ببساطة واحداً من العناصر الغذائية التي تحتاج لمعرفة المزيد بخصوصها.
عرفت أهمية مكملات فيتامين ك لفترة طويلة. والحالة في هذا الصدد هي أنه منذ عام 1961، أعطيت حقن فيتامين ك 1 لجميع الأطفال حديثي الولادة لحمايتهم من الأمراض المسببة للنزيف. سبب هذا الاضطراب هو نقص في فيتامين ك. عندما يولد الطفل تكون الأمعاء عقيمة. وبما أن المصدر الرئيسي لفيتامين ك (في شكل ك 2) يتم تخليقه من بكتيريا الأمعاء، وبما أن معظم النساء لا يتوفرن على تركيزات عالية من فيتامين ك في حليب الثدي، فإنه ينبغي على الطفل أن يعتمد على كمية فيتامين ك المتوفرة من خلال المشيمة قبل الولادة إلى أن يحصل على بكتيريا الأمعاء.
يبدو الآن أنه ليس فقط الأطفال حديثي الولادة هم من يمكن الاستفادة من مكملات فيتامين ك كما تظهر البيانات السريرية الجديدة فوائد هائلة في الوقاية والعلاج من هشاشة العظام و التهاب المفاصل وأمراض القلب .
فيتامين ك هو فيتامين قابل للذوبان في الدهون الأكثر شهرة لدورها في تصنيع عوامل التخثر. ومع ذلك، أظهرت الدراسات الحديثة أن فيتامين ك ضروري أيضا لبناء عظام صحية ويمكن أن يلعب دورا في علاج ومنع هشاشة العظام.
هناك عدة أشكال من فيتامين ك المعينة ك 1، ك 2، وك 3. الشكل الأول، ك 1 أو فيلوكينون مشتق من مصادر نباتية. الشكل الثاني، ك 2 أو ميناكينون ويتم إنتاجه من قبل البكتيريا ووجد في بعض الأطعمة المخمرة. هناك عدة أشكال مختلفة من ك 2 استنادا إلى عدد من الجزيئات المعروفة باسم إيزوبرينويدس المرتبطة بالعمود الفقري ميناكينون. مك-7 هو الشكل التجاري الأكثر أهمية من فيتامين ك 2. إنه يحتوي على سبعة بقايا إيزوبرينواد المرتبطة بميناكينون. ك 3 وهو شكل اصطناعي.
وكثيرا ما يهمل فيتامين ك كفيتامين لأنه في الحكمة التقليدية يعتقد أن النقص نادر جدا بحكم أن هناك مصادر غذائية جيدة من ك 1 وبكتيريا الأمعاء يمكن أن تنتج ك 2. المصادر الغنية بفيتامين ك 1 هي الخضروات المورقة الخضراء الداكنة، القرنبيط، والخس، والملفوف، والسبانخ، والشاي الأخضر. المصادر الجيدة هي الهليون والشوفان والقمح الكامل، والبازلاء الخضراء الطازجة. تم العثور على مك-7 في تركيزات عالية في ناتو (غذاء فول الصويا المخمر الشعبي في اليابان). توفر حصة ثلاث أونصة من ناتو 850 ميكروغرام من مك-7 (MK7).
يلعب فيتامين ك دورا هاما في صحة العظام كما أنه مسؤول عن تحويل بروتين العظام أوستيوكالسين من شكله غير النشط إلى شكله النشط. وستيوكالسين هو البروتين غير الكولاجين الرئيسي الموجود في عظامنا والذي يثبت الكالسيوم في مكان داخل العظام. ويرتبط انخفاض تناول فيتامين ك 1 بهشاشة العظام وكسور الورك. منذ أن وجد فيتامين ك 1 في الخضروات المورقة الخضراء، فإنه قد يكون واحدا من العوامل الواقية لاتباع نظام غذائي نباتي ضد هشاشة العظام.
استخدمت أشكال مختلفة من مكملات فيتامين ك في التجارب البشرية لفحص آثاره على صحة العظام: فيتامين ك 1 (فيلوكينون)، ميناكينون -4 (مك-4، شكل من أشكال ك 2) وميناكينون 7 (مك-7). نتائج هذه المكملات من فيتامين ك الأولين (ك 1 ومك-4) تختلف كثيرا عن تلك التي تحققت مع مك-7. لقد أظهرت معظم الدراسات مزدوجة التعمية مع فيتامين ك 1 فقط تأثيراً متواضعاً أو لا تأثير أساسا على كثافة العظام، بينما أظهرت الدراسات مع مك4 نتائج إيجابية في الحد من فقدان العظام ومعدلات الكسر، والجرعة المستخدمة (45 ملغ / يوميا) تجاوزت تأثير التغذية بكثير، وعلى الأرجح النتائج الإيجابية تعود لتأثير المخدرات في مثل هذه الجرعات العالية.
اعتبر مك-7 أكثر فعالية وبيولوجيا، وكذلك ليكون له فترة أطول من العمر من مك-4. مك-7 هو أيضا أكثر فعالية من ك 1 في تفعيل أوستيوكالسين ويبقى في الدورة الدموية لفترة أطول بكثير.
نشرت في عيادة كبرى بتاريخ 23 مارس من عام 2013 قضية هشاشة العظام في العالم ومك -7، 23 مارس 2013، مكملات مك-7 بجرعات منخفضة نسبيا (180 ميكروغرام في اليوم الواحد) أنتجت آثارا هائلة على تحسين صحة العظام. في هذه الدراسة، أخذت 244 امرأة صحية في سن اليأس إما مك-7 أو علاج وهمي لمدة 3 سنوات. تم قياس كثافة المعادن في العظام من العمود الفقري القطني، الورك الكلي، والعنق الفخذي بواسطة مقياس امتصاص الأشعة DXA. كما تم حساب تدابير قوة العظام لعنق الفخذ. تم إجراء تقييم كسور العمود الفقري بواسطة DXA واستخدامه كقياس لكسور العمود الفقري. أجريت القياسات حسب القيمة القاعدية وبعد 1، 2، و3 سنوات للعلاج.
تناول مك-7 حسن وضع فيتامين ك بشكل ملحوظ ومستويات أوستيوكالسين النشطة، وقلل من انخفاض تركيز المعادن العظام (BMC) المرتبط بالتقدم في العمر وBMD في العمود الفقري القطني والعنق الفخذي. لم يزيد من أي من القياسات في الورك الكلي. تأثرت قوة العظام أيضا بشكل إيجابي من قبل مك-7 -عامل رئيسي محدد لمخاطر الكسر. وأخيرا، خفضت مك-7 بشكل كبير من فقدان الارتفاع في العمود الفقري من المنطقة الصدرية السفلى في منتصف موقع الفقرات. هذه النتائج تبرز أهمية مكملات مك-7 في النساء بعد انقطاع الطمث.
التهاب المفاصل الروماتويدي (RA) هو حالة التهابية مزمنة تؤثر على الجسم كله، ولكن خصوصا على المفاصل. هناك أدلة كثيرة على أن التهاب المفاصل الروماتويدي هو رد فعل مناعي ذاتي، تتطور فيه الأجسام المضادة ضد مكونات الأنسجة المشتركة، ولكن ما يطلق بالضبط هذا التفاعل المناعي الذاتي تركز على العوامل الوراثية، ونفاذية الأمعاء غير الطبيعية، ونمط الحياة والعوامل الغذائية، والحساسية الغذائية، والكائنات الحية الدقيقة. التهاب المفاصل الروماتويدي مثال كلاسيكي لمرض متعدد العوامل، حيث مجموعة متنوعة من العوامل الوراثية والغذائية والبيئية تساهم في هذا المرض.
بناء على دراسات قبل السريرية أظهرت شكل آخر من فيتامين ك 2 (مك-4) منع تطوير التهاب المفاصل في نموذج الحيوانات التجريبية، اقترح أن مك-4 قد يقدم فائدة لالتهاب المفاصل الروماتويدي في الإنسان. أظهرت الدراسات البشرية التالية أن مكملات مك-4 خفضت من نشاط أمراض التهاب المفاصل الروماتويدي المرتبطة بانخفاض ملحوظ في العلامات السريرية والبيوكيميائية. ومع ذلك، بما أن مك-7 لديه توافر بيولوجي أكبر من مك-4 بعد تناوله عن طريق الفم، كان الباحثون فضوليون جدا بشأن ما إذا كان يمكن تحقيق نتائج أفضل مع هذا الشكل.
لتوضيح الدور العلاجي لـِ مك-7 المضاف إلى النظام العلاجي الطبيعي لالتهاب المفاصل الروماتويدي في المرضى الذين يعانون من مراحل مختلفة من المرض، 84 مريضا بالتهاب المفاصل الروماتويدي (24 ذكور، 60 أنثى) (متوسط العمر = 47.2 سنة) تم اختيارهم لتجربة سريرية عشوائية. تم تقسيم المرضى إلى مجموعة علاج مك-7 (ن= 42) ومجموعة مراقبة (ن= 42). تم إعطاء كبسولات مك-7 بجرعة 100 ميكروغرام يوميا لمدة ثلاثة أشهر للمجموعة الأولى دون تغيير الأدوية الأخرى.
لتقييم فوائد مك-7، تم تقييم العلامات السريرية والبيوكيميائية على مرضى التهاب المفاصل الروماتويدي الذين عولجوا بواسطة مك-7 ومجموعة المراقبة قبل وبعد ثلاثة أشهر. أظهرت النتائج انخفاضا مهما إحصائيا لمستويات علامات الالتهاب التالية في المجموعة المعالجة بواسطة مك-7: معدل الترسيب (ESR)، نتيجة نشاط التهاب المفاصل الروماتويدي النشط تقييما لــِ 28 من المفاصل، بروتين سي التفاعلي (CRP) ميتالوبروتياز المادة الخلالية (MMP-3). بالإضافة إلى ذلك، رفعت مك-7 أيضا من مستوى الشكل النشط من أوستيوكالسين، علامة هامة لصحة العظام. كانت الفوائد التي لوحظت مع مك-7 مرتبطة مباشرة بمستويات متزايدة من مك-7 في الدم.
استنتج الفاعلون أن، "مك-7 يمثل وكيل واعد جديد لعلاج التهاب المفاصل الروماتويدي مع الجمع بين العلاج بالأدوية المضادة للروماتيزم".
تماما كما هي شعبية فيتامين د 3 المتزايدة في متاجر الأغذية الصحية بعد انفجار التحقيقات العلمية الإيجابية، يبدو أن هناك ظواهر مماثلة تحدث مع فيتامين ك، وتحديدا مك-7. ومن المهم بالنسبة لمتاجر التجزئة الغذائية الصحية فهم أشكال مختلفة من فيتامين ك والجرعة الفعالة المستخدمة في الدراسات السريرية. لهشاشة العظام، التوصية العامة هي 180 ميكروغرام من مك-7 يوميا. لالتهاب المفاصل الروماتويدي، كانت الجرعة المستخدمة في التجارب السريرية 100 ميكروغرام من مك-7 يوميا. للصحة العامة، يوصي معظم الخبراء بتناول 80-120 ميكروغرام من فيتامين ك 1 أو ك 2.
من الواضح، بالنسبة للمرضى الذين يتابعون العلاج ضد للتخثر بالوارفارين (الكومادين)، فذلك يعني بطلان مكملات فيتامين ك. إلا أنه لا توجد مشاكل معروفة أخرى مع أخذ فيتامين ك 1 أو مك-7 حسب مستويات الجرعة الموصى بها.
